經過1個多月的征求意見與**論證，7月1日，《浙江省省級公立醫院醫療服務價格**方案》（下稱《方案》）在浙江省醫保局官網對外公布?！斗桨浮分幸幎?，從8月1日起，杭州市13家省級公立醫院正式實施**，其他省級公立醫院按照屬地醫療服務價格政策執行。

不難發現，《方案》內容更多在強調醫用耗材與醫療價格之間的關系。“降低偏高的大型醫用設備檢查**和檢驗等價格，提高偏低的技術勞務型醫療服務項目價格”，是基本原則中“有升有降”一條重要說明。

**內容中的具體措施也在印證這一點。在所涉及調整的共11類、938個項目中，價格提高項目879項、價格降低項目59項。同時，明確指出“取消醫用耗材加成”，即取消可單獨收費醫用耗材加成政策，實行零差率銷售。顯然，**的主要內容在于取消了醫用耗材的加成，與此同時降低部分檢驗檢查項目的價格，有利于遏制過度醫療的勢頭。

浙江與北京的**有何異同？

提到近期有關取消醫用耗材的創新型舉措，北京的“醫耗聯動綜合**”頗有看點。“五個一”的“組合拳”出擊著實具有北京原創標簽，其內容也在強調“有升有降”的原則。這是兩地區的相同點之一。

從“五個一”細分來看，其中三個“一”與“降費”相關，旨在降低大型儀器設備檢驗項目價格、降低耗材價格等，兩個“一”與“提升有關”，旨在提升醫療服務項目價格，提升群眾獲得感。

根據測算，北京實施此次**后，全市醫療費用總量上基本平衡，考慮醫保報銷政策，門診患者費用基本持平，住院患者費用略有增加。對患者個體而言，不同疾病患者費用有升有降，比如使用高值耗材較多、化驗較多的病種，費用一般會下降，以技術勞務**項目為主的患者診療費則會有一定增加。

不難從兩地區眾多調價項目中發現，其中90%均為醫保支付項目。對個體而言，門診、急診、**門診診查自付部分費用會有少量的增加，但從長期來看，價格調整通過逐步規范醫療機構的診療行為，減少藥品、耗材等的不合理使用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，不該吃的藥不吃，不該做的檢查不做，患者受益。

雖然兩地區主導**的上級部門不盡相同，浙江省是醫保部門主導，而北京市是衛生健康部門牽頭，但二者卻有著同樣的目的——控費，且當地醫保和衛生兩部門之間的聯動也愈發密切。

社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華認為，醫保局還將進一步確定和推行醫保控費**方案。在他看來，目前迫切的兩個問題，一是百姓看病難、看病貴問題，二是各地醫?；鸩粩喔婕眴栴}。兩者聚焦到一點就是‘擠水分’，要把醫藥、醫療服務中不合理的價格水分擠掉，降低基金支付壓力，降低患者自付比例。

顯然，包括醫療服務價格**在內的公立醫院**，牽一發而動全身，改的是醫院，影響的是醫療服務行為和患者就醫感受，亦對藥品及耗材的生產、流通、使用都會帶來影響。