周圍神經檢查

檢查足部是否有痛、溫、觸覺的減退或喪失。方法包括：

1. 觸覺檢查：可以用10 g尼龍絲（或把棉花捻成**狀），輕輕劃過腳背及腳底皮膚，看自己是否可以感覺到。如果沒有感覺，則表示輕觸覺消失或減退。

2. 痛覺檢查：用大頭針（或縫衣針）鈍的一端觸碰腳部皮膚，看是否有痛覺。如感覺差，表示痛覺減退。

3. 溫度覺檢查：用冷涼的金屬體觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到冷涼；或用37℃~37.5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺到溫熱。如果沒有感覺，表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。

4. 震動覺檢查：可用128 Hz音叉檢查震動覺。

5. 兩點辨別覺檢查：病人閉目，用分開的雙腳規刺激兩點皮膚，如病人有兩點感覺，再將兩腳規距離縮短，直到病人感覺為一點為止。正常身體各處能夠辨別的兩點間*小距離不同，指尖2~4 mm、指背4~6 mm、手掌8~12 mm、手背2~3 cm、前臂及小腿4 cm、上臂及股部6~7 mm、前胸及背部4~7 cm。

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下肢動脈檢查

主要檢查下肢血管有無狹窄或閉塞，了解下肢血供情況。方法包括：

1. 物理觸診法：觸摸皮膚是否發涼，了解末梢循環情況，觸摸足背動脈及脛后動脈，如果血管搏動清晰有力，說明血運良好，發生血管病變性足部潰瘍的風險較小，即使足部有潰瘍也易愈合；相反，如果摸不到或脈搏很細弱，表示足背動脈供血不足，這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻。

2. 儀器檢查法：可采用多普勒超聲測定踝肱指數（ABI）、血管超聲、血管造影等方法進行血管檢查。下肢動脈造影的優點是對下肢動脈血供情況及血管壁狀況一目了然，診斷精確，缺點是檢查費用高和有創傷。一般糖尿病足病應用不多，主要用于截肢平面的診斷選擇。